Види протезування зубів

Протезування є одним із популярних способів відновлення цілісності зубного ряду в стоматології, ортодонтії. Протезування вирішує низку проблем, починаючи від незначного естетичного дефекту, завершуючи втратою 2 – 3 і більше зубів поспіль, до повної адентії. Розібратися в різноманітності методів ортодонтичної корекції допоможе дантист на підставі даних анамнезу, огляду ротової порожнини, бесіди з пацієнтом про побажання.

Протези можуть бути знімними або незнімними. Більшість виробів виготовляється у лабораторних умовах за індивідуальними зліпками, 3D знімками щелепних кісток. Сучасні матеріали відрізняються різноманітністю, мають різноманітні експлуатаційні характеристики, термін служби, способи встановлення.

Почитайте про протезувуння зубів докладніше : https://dantistclinic.com.ua/protezirovanie-zubov/

Незнімні протези

Незнімні протези вирішують проблему незначних естетичних дефектів: тріщин, сколів, руйнування зуба більш ніж на 1/3, потемніння емалі, відсутність 1-3 зубних одиниць поспіль. Матеріали виготовлення протеза різноманітні: діоксид цирконію, фарфор, металлокерамика, акрил, метал, металлопластик.

Зубні вкладки

Вважається оптимальним варіантом протезування зі збереження зубного кореня і руйнації коронкової частини зуба. Вкладку використовують замість звичної пломби, потім відновлюють цілісність зуба за допомогою композитного матеріалу. Використання вкладки підвищує експлуатаційні властивості пломби у кілька разів.

Окрему групу зубних вкладок є культовими конструкціями, які фіксуються в коронковій частині зуба із захопленням кореневого елемента. Культові вкладки попереджають розхитування зубної одиниці, зміцнюють тканини, підвищують міцність пломбувального матеріалу. При поломці вдаються до художньої реставрації. Якщо не вдалося відновити цілісність, потрібно витягти матеріал з наступним накладенням нового. Іноді пацієнти потребують альтернативних методів протезування.

Вініри та люмініри

Вініри є найтоншими пластинками з композиту, кераміки або діоксиду цирконію. Завдання таких конструкцій полягає у вирішенні проблеми естетики зубного ряду. Вініри накладають тільки на зовнішній бік емалі, тим самим забезпечуючи красиву рівну посмішку без дефектів. Вініринг використовується при незначних тріщинах, скелях, потемнінні емалі, кривизні передніх зубів або міжзубної щілини.

Установка вінірів передбачає сточування зовнішнього шару емалі. Процедура досить травматична, а вініри не захищають всю поверхню зуба. До переваг можна віднести швидкий естетичний результат, можливість закрити невеликі дефекти по лінії посмішки. Недоліки:

ціна за одну одиницю;
необхідність обточування переднього шару зуба;
ризик розвитку карієсу.

Якщо конструкція ламається, потрібна заміна виробу. Крім того, вініри не можна зняти просто так. Після того, як мікропротез знімають, зуби потребують встановлення нової конструкції або коронки. Емаль власного зуба не відновлюється.

Люмініри не вимагають попереднього обточування емалевого шару зуба. Люмініри відрізняються високою вартістю та доступні далеко не кожному пацієнту.

Штучні коронки

Найпопулярніший вид протезування, який є частиною будь-яких реставраційних заходів. Коронка може бути виготовлена з наступних матеріалів:

металокераміка – співвідношення ціни, міцності та естетичності;
діоксид цирконію – дещо дорожчий за попередні, але з високими показниками міцності та естетики;
метал – відрізняється неестетичним зовнішнім виглядом та рекомендується встановлювати на дальні різці.

Тимчасові коронки, які встановлюють для забезпечення функціональності та привабливості посмішки, можуть бути виготовлені із металопластику, акрилу. Коронки використовуються для відновлення цілісності одного зуба та завершують попередні способи реставрації зубного ряду. Протези встановлюють на зуб, укріплений штифтом, вкладкою, власну одиницю після художньої реставрації. За відсутності кореневої частини зуба протез встановлюють на імплант.

Зубні мости

Мостоподібний протез є умовно-незнімною конструкцією для відновлення цілісності зубного ряду при втраті 1, 2 і більше зубів зі збереженням кореневої частини. Найчастіше одиниця мосту встановлюється на 1 – 2 відсутні зуби зі створенням опори на сусідніх зубах. За відсутності однієї одиниці виготовляється 3 протези, за відсутності 2 зубів – 4, 3 зубів – 5 штучних коронок. При протяжному беззубому дефекті рекомендується вдатися до імплантації.

Зона протезування мостоподібним протезом вимагає підготовки: лікування карієсу, санація ротової порожнини, обточування опорних зубів для фіксації коронок. Момент обточування здорових зубів неприйнятний для пацієнтів, тому лікар пропонує інший варіант протезування.

Із плюсів виділяють:

естетичність та міцність конструкції;
можливість зняття на лікування супутніх захворювань зубів;
доступна вартість.

Мінуси пов’язані з ризиком каріозного ураження обточених зубів, необхідністю попереднього депульпування видалення нервово-судинного пучка в кореневих каналах. В цілому, мостоподібна конструкція – ідеальне рішення щодо співвідношення ціна+якість.

Окремо про імплантацію

Імплантати – штучні кореневі конструкції, здатні утримати навантаження зубного ряду. Імплантація сьогодні є сучасним методом усунення дефектів зубного ряду за відсутності одного і більше зубів поспіль. Імплантаційна конструкція складається із трьох ключових компонентів:

сам імплант на основі титану;
абатмент, що з’єднує імплантат та коронку;
коронка із діоксиду цирконію, металокераміки.

Імплантація – повноцінна хірургічна операція, під час якої витягується корінь власного зуба, а щелепну кістку загвинчують титановий стрижень. Для забезпечення якісної остеоінтеграції стрижні мають різьблення, яке швидко заповнюється сполучнотканинними структурами. Тривалість приживання кореня 3-6 місяців. Весь цей час пацієнтам пропонують носити коронки з акрилу або металопластмаси.

Існує імплантація з негайним навантаженням, коли на імплант відразу або через кілька днів встановлюють постійні коронки.

Унікальність імплантації полягає у створенні ідеальної кореневої конструкції, на яку можна встановити будь-які коронки. Якщо штучний протез ламається, відбувається заміна лише коронкової частини зуба, оскільки імплант стає частиною щелепної кістки.

Показання до імплантації:

відсутність одного та більше зубів;
повна або часткова адентія;
незручність, пов’язана з носінням знімних протезів.

Процедура імплантації проводиться за кількома протоколами. Метод хірургічного втручання визначається індивідуально у кожному випадку.

Незважаючи на плюси, імплантація має й мінуси:

висока вартість (від 25 тисяч рублів);
ймовірність відторгнення імпланту;
тривалий і не завжди простий період реабілітації.

Імпланти ідеально вирішують багато ортодонтичних проблем зубного ряду. Титан у складі стрижня відрізняється гіпоалергенністю. Метал сумісний із органічною тканиною. Враховуючи, що на імплант можна встановити буквально будь-які коронки, пацієнт може вибрати для себе відповідні за ціною та якістю варіанти.

Плюси та мінуси незнімних протезів

Незнімні протези вигідно відрізняються від тих, які вимагають постійного вилучення, додаткового догляду чи заміни. Переваги незнімних ортодонтичних виробів:

естетичність, природність;
привабливість посмішки;
комфорт у носінні;
легкість у догляді.

Основний недолік полягає у ціні. На відміну від знімних протезів, незнімні конструкції дарують відчуття комфорту, впевненості в собі, відсутність страху, що виріб випаде в найнезручніший момент.

Багато незнімних протезів вимагають обов’язкової опори, яку виконують здорові зуби (крім імплантації). Здорові тканини підлягають обточуванню для надійної фіксації штучної коронки.

Знімні протези для відновлення цілісності зубного ряду

Незважаючи на очевидні недоліки конструкцій, що знімаються, вироби рекомендується встановлювати, коли інші методи відновлення зубів недоступні. Наприклад, пацієнтові протипоказана імплантація або фінансові обмеження. Основне показання до знімного протезування – часткова або повна адентія на тлі атрофії альвеолярного відростка та тканин щелепних кісток. Також знімні протези можуть бути виготовлені для тимчасової корекції зубного ряду до появи можливості проведення імплантації.

Знімні протези відрізняються способом виготовлення, встановлення, міцністю та матеріалами. Підготовка до встановлення знімних протезів включає санацію порожнини рота, лікування карієсу і захворювань ясен, видалення зубів, що залишилися (при необхідності), депульпування.

Конструкції з акрилу

Акрил вважається міцним матеріалом, проте схильний до просідання і обточування. Вартість акрилових протезів досить демократична, доступна багатьом пацієнтам. Основа для акрилового протеза – пластина з медичної пластмаси. Конструкції досить стійкі до зовнішнього впливу, не зношуються, викликають алергічних реакцій. Фіксація до ясенної лінії за повної адентії здійснюється за рахунок ефекту присмоктування. За потреби відновлення частини зубного ряду передбачений спеціальний пластиковий гачок.

Акрилові протези можуть натирати тканини ясен. Роздратування погіршує якість життя, призводить до появи сверблячки, болю, запалення. Акрилові ортодонтичні конструкції легко забарвлюються харчовими барвниками, а через 3-5 років втрачають привабливість.

Вироби з бюгельною основою

Бюгельні знімні протези дозволяють вирішити проблему беззубого дефекту в 2-4 зубні одиниці. В основі виробу металева дуга з пластиковим базисом та накладками у вигляді штучних зубів. Протези часто виконані та металокераміки. Опорою виступають сусідні здорові зуби, до яких ортодонтична конструкція кріпиться на спеціальні гачки, замочки.

На відміну від акрилу та пластмасової основи протеза, бюгель відмінно розподіляє жувальне навантаження по всій щелепній кістці, захищає тканини від атрофічних змін. Основний недолік – низькі естетичні характеристики. Петлі гачків часто помітні при широкій посмішці в момент розмови. Однак, при використанні дорожчих мікрозамків, ортодонтичні конструкції практично невидимі оточуючим.

Нейлонові вироби

М’які нейлонові протези відрізняються еластичністю та надійним приляганням до ясенної тканини. Нейлон ідеально імітує ясна, що надає ортодонтичній конструкції особливу схожість із власними зубами.

Протез зручний у носінні, не вимагає специфічного догляду, проте має деякі недоліки:

не призначений для підвищеного жувального навантаження;
схильний до деформації і випадання через 2-5 років регулярної експлуатації.
навіть при незначних дефектах протезу виріб може випасти в найнесподіваніший момент.

Незважаючи на перелік недоліків, знімні вироби часто – єдиний шанс тут і зараз повернути привабливість посмішці і відновити жувальну функцію щелеп. Тривала відсутність зубів призводить до ще більших ускладнень: патологій органів ШКТ, психоемоційної нестабільності, атрофії кісткової тканини.

Крім дискомфорту в носінні знімних протезів, клініцисти та пацієнти відзначають складну та тривалу адаптацію, проблеми з артикуляцією, чистотою мови. Думки про можливе випадання виробів призводить буквально до паніки та створює постійне стресове навантаження. Для молодих людей з адентією будь-яким ступенем знімні протези показані у разі протипоказань до процедури імплантації на даний момент. Надалі операцію можна провести.

Якщо порівнювати ціну на імплантацію і знімні конструкції, слід визнати економність першого варіанта. Імплантація виконується раз і назавжди. Виробник дає довічної гарантії на деталі імплантаційної конструкції. Навіть за необхідності заміни коронки, імплант залишиться частиною щелепної кістки. Знімні протези вимагають заміни кожні 2-5 років. Термін служби залежить від матеріалу основи та штучних коронок.

Сучасні конструкції виготовлені з якісних матеріалів. Розвиток таких ускладнень, як натирання, запалення, свербіж, алергічні реакції – рідкість. Альтернативою знімним протезам при протяжній беззубості або повній адентії на сьогоднішній день вважається лише імплантація.

Догляд за ротовою порожниною після протезування

Догляд за знімними конструкціями дещо відрізняється від правил гігієни ротової порожнини при незнімних протезах.

Основні рекомендації:

щоденне чищення зубів іригатором, зубною щіткою;
зняття протеза на ніч та зберігання у спеціальному контейнері з розчином;
антисептична обробка порожнини рота – полоскання антисептиком, відваром трав.

Нехтуючи гігієною порожнини рота та якісним доглядом за ортодонтичними виробами, пацієнт знижує експлуатаційні властивості протезів, створює передумови запалення ясен.

Ціни на незнімні конструкції

Остаточна вартість протезування включає первинну консультацію, подальше ведення пацієнта, обсяг підготовчих заходів, допоміжні медичні маніпуляції. Виконати процедуру протезування можна зі знижкою, якщо потрапити на лікування по акції.

Протезування – сучасний спосіб корекції зубного ряду при втраті одного, двох і більше зубів. Протяжність беззубого дефекту призводить до серйозних ускладнень, у тому числі психологічного дискомфорту. Якісне корекційне лікування з протезуванням – запорука гарної усмішки та здоров’я на довгі роки.