Коли потрібно звертатися до гінеколога після пологів?

Відновлення після пологів триває від 6 тижнів до 12 місяців. Післяпологовий період можна вважати завершеним тільки після того, як усі органи та системи жіночого організму повернуться до допологового стану. Гінеколог в Сумах вважає, що на нормалізацію здоров’я матері потрібно близько 8 тижнів, але останнім часом все більше фахівців схиляються до думки, що для повного відновлення пологів потрібен рік.

Жінки після пологів змінюються: фізично, психологічно, емоційно. Зміни зазнає як фізіологія, а й життєвий уклад, розпорядок дня. Щоб наголосити на важливості цього часу для матері та дитини, зробити зміни більш «видимими» для лікарів та близьких породіллі, цей період іноді називають четвертим триместром вагітності.

Які процедури передбачає післяпологове спостереження

• Можливість швидко зв’язатися з лікарем в екстрених ситуаціях: кровотечі, біль, підвищення температури.
• Планові огляди матері та дитини акушером-гінекологом та іншими фахівцями.
• УЗД та інші маніпуляції, необхідні для діагностики та лікування.
• Відкрите обговорення питань, які можуть виникнути у мами у перші місяці після пологів.

Мета післяпологового спостереження – кваліфікована підтримка матері з питань власного здоров’я та стану малюка, своєчасна лікарська допомога. Це стосується не лише фізичних показників, а й психологічного, емоційного самовідчуття. Тому перший візит до акушера-гінеколога після виписки з пологового будинку планують за 2-3 тижні.

Методи діагностики в медичному центрі ВЕРБА МЕДІКАЛ

1. Відеокольпоскопія: Цей метод дозволяє візуалізувати стінки піхви та шийки матки. При потребі може бути виконана розширена кольпоскопія з Шиллер-тестом та фото- або відеофіксацією.
2. Офісна гістероскопія і гістерорезектоскопія: Ці методи дозволяють оглянути порожнину матки та шийку матки з використанням гістероскопу. Вони також надають можливість виконати ряд оперативних втручань для видалення новоутворень або взяття прицільної біопсії. Ці процедури проводяться амбулаторно без застосування дзеркал або розширення шийки матки.
3. Цитологічний скринінг (Pap test): Цей метод застосовується для виявлення передракових процесів у піхві та шийці матки. У деяких випадках може бути проведене рідинне цитологічне дослідження. Якщо підозрюється наявність патологічного утворення, гінеколог може зробити біопсію для гістологічного дослідження.
4. Забір мазків на бактеріологію: Цей метод дозволяє виявити інфекції, які передаються статевим шляхом, шляхом забору мазків зі стінок піхви та шийки матки для подальшого дослідження.
5. УЗД органів малого таза: Для ультразвукового дослідження використовуються високоякісні ультразвукові апарати відомих виробників. Цей метод дозволяє провести дослідження трансабдомінально (через передню черевну стінку) та трансвагінально (внутрішньопіхвово) з використанням доплерографії.
6. Ультразвукова гістеросальпінгоскопія (ексосальпінгоскопія): Цей безболісний метод використовується для оцінки прохідності маткових труб при безплідді. Він також дозволяє оцінити порожнину матки на наявність поліпів та внутрішньоматкових синехій.

Що має включати перший огляд лікарем після пологів

• Гінекологічний огляд на кріслі: лікар має оцінити здоров’я мікрофлори, швів на промежині, у піхву, а якщо були розриви, то й на шийці матки.
• Оцінка стану швів після кесаревого розтину, якщо він проводився: як гояться шви.
• Обговорення грудного вигодовування, консультація матері. Якщо жінка не планує годувати дитину грудьми, лікар повинен проконсультувати її з питань контрацепції та відновлення менструального циклу.
• Вказівка ​​симптомів, які можуть вимагати додаткового звернення до лікаря: кровотеча, пропасниця, підвищення артеріального тиску, біль. Це необхідно, щоб жінка розуміла, коли їй слід терміново звернутися по медичну допомогу.
• УЗД органів малого таза – це необов’язкова процедура, її призначають не кожній жінці, тому додаткова діагностика залишається на розсуд лікаря. Натомість лікарю слід розповісти про деякі обмеження в перші вісім тижнів після пологів. Наприклад, у цей час потрібно утримуватись від інтимної близькості.

Як відбувається другий плановий візит до акушера-гінеколога

Перше відвідування лікаря гінеколога після народження дитини зазвичай планують на 2-3 тижні. Другий плановий огляд рекомендується проводити до 8 тижнів після пологів. Під час другого візиту, після гінекологічного огляду, лікар може рекомендувати проведення УЗД органів малого тазу та молочних залоз, мазку на онкоцитологію та кольпоскопії.

Щодо інтимного життя після пологів, воно може бути відновлене з 8 тижнів. Лікар обговорить з пацієнткою питання контрацепції та можливого планування наступної вагітності. Варто зазначити, що можлива вагітність навіть до настання першої менструації після пологів, тому слід бути обережними. Інтервал між пологами також має значення, і занадто короткий або довгий інтервал може бути пов’язаний з додатковими ризиками.

Також можуть виникати питання щодо інтимного життя, зокрема сухості слизових оболонок. Лікар має обговорити це питання з пацієнткою та дати рекомендації щодо використання засобів, які полегшують проблеми інтимного життя після пологів.

У перші місяці після пологів можуть відбуватися зміни в тілі жінки, такі як зникнення розтяжок, випадання волосся або тимчасове нетримання сечі. Лікар повинен попередити пацієнтку, щоб вона не панікувала і не переживала через природні процеси. Деякі матері очікують швидкого відновлення та зниження ваги, але це не завжди відбувається швидко, і лікар повинен підготувати жінку до цього факту. Також лікар має надати рекомендації щодо якнайшвидшого відновлення.

Окремої уваги потребують фізичні вправи. Деякі матері прагнуть швидко повернутися до своєї попередньої фізичної форми або розпочати активний спорт, якого вони займалися раніше. Лікар має надати рекомендації щодо цього, враховуючи стан пацієнтки та особливості її організму. В будь-якому випадку, лікар повинен пояснити, що фізичні навантаження повинні бути обережними та дозованими до повного відновлення організму.

Третій та четвертий плановий огляди у гінеколога-акушера

Через 6-8 місяців після народження дитини рекомендується провести третій плановий огляд у гінеколога. Навіть якщо пацієнтка відчуває себе добре, а дитина нормально розвивається після пологів, важливо прийти на прийом до лікаря для оцінки стану шийки матки, обговорення можливого лікування шийки матки після пологів, відновлення менструального циклу, питань контрацепції та планування майбутньої вагітності.

Четвертий плановий візит призначається на 12-й місяць після народження дитини. На цьому етапі, крім консультації з акушером-гінекологом, рекомендується провести УЗД молочних залоз та органів малого тазу. Ці дослідження дозволять оцінити, наскільки організм повернувся до нормального стану після пологів, і виявити будь-які відхилення, які можуть виникнути.

Результати цих досліджень допоможуть лікарю зрозуміти, чи потребує організм додаткового лікування чи підтримки, а також надати рекомендації щодо подальшого відновлення та здоров’я жінки після пологів.

Як і чому змінилася медична підтримка матерів

Зараз все частіше Всесвітня організація охорони здоров’я та Американська колегія акушерів та гінекологів наголошують на важливості належного медичного спостереження за жінками після пологів. Фахівці вважають, що це має бути постійний процес, а не одноразова подія. Тому сучасна медична підтримка відрізняється від того, що наші матері та бабусі отримували у минулому.

Раніше відвідування акушера-гінеколога раз на 6 тижнів вважалося достатнім. Для невідкладних ситуацій був передбачений телефонний зв’язок з лікарем. Невідкладними вважалися ситуації, що загрожують життю матері, наприклад, незупинна кровотеча або сильні болі в животі. У разі зустрічі з такими ситуаціями жінкам пропонувалося зателефонувати лікареві та обговорити подальші дії, можливо, фахівець рекомендував госпіталізацію.

В даний час фахівці наполягають на тому, що питання післяпологового спостереження слід обговорювати ще до самого пологів. Стиль життя та розклад матері зазнають значних змін після народження дитини, тому важливо, щоб вона була на це готова. Багато проблем можна уникнути, якщо їх передбачити заздалегідь або хоча б обговорити ймовірність їх виникнення. Молоді матері часто не звертають уваги на тривожні симптоми, які відчувають, оскільки вони вважають їх незначними або вважають, що не варто зайвий раз скаржитися.

Акушер-гінеколог повинен підготувати вагітну жінку до материнства, пояснити основи самозабезпечення щодо власного здоров’я та здоров’я малюка. Пацієнтка повинна заздалегідь розуміти, до якого лікаря звертатися після пологів і в яких ситуаціях це є необхідним.

Хто потребує особливої ​​уваги

Особливу увагу приділяють матерям, які мали ускладнення під час вагітності. Вони належать до групи ризику щодо післяпологових ускладнень і можуть потребувати додаткового медичного втручання після пологів. Серед можливих ускладнень є порушення функції щитовидної залози, профілактика тромбоемболічних ускладнень у жінок з генетичною тромбофілією та виникнення післяпологової депресії. Такі пацієнтки потребують посиленого контролю клінічних показників, призначення лікарських препаратів та консультацій вузьких спеціалістів, таких як ендокринолог чи психотерапевт.

Висновки

Акушер-гінеколог має велике значення у післяпологовому періоді для забезпечення належної медичної підтримки та спостереження за жінками. Сучасне медобслуговування вимагає більш глибокого та систематичного підходу до післяпологового спостереження, з метою попередження можливих ускладнень та забезпечення здоров’я матері та дитини.

Лікарська підтримка матерів повинна бути процесом, який починається задовго до пологів і триває протягом довгого періоду. Особлива увага має бути приділена матерям, які мали ускладнення під час вагітності, оскільки вони потребують додаткового медичного контролю та лікування після пологів. Забезпечення належного післяпологового спостереження допоможе зменшити ризик ускладнень та покращити загальний стан матерів і їхнього малюка.